Qu’est-ce que l’incontinence urinaire ?

Également appelée incontinence à l’effort, l’incontinence urinaire de stress est due à un mauvais soutien de la vessie et de l’urètre, par exemple une faiblesse des muscles du plancher pelvien. Les symptômes apparaissent lorsqu’une pression accrue est exercée sur l’abdomen par l’activité physique, la toux, l’éternuement, le rire, etc. Il ne s’agit généralement que de petites quantités d’urine. La constipation, l’obésité et la toux chronique peuvent augmenter la pression abdominale et aggraver la situation.

Chez les femmes, être incontinent à l’effort est le type le plus courant. Les risques incluent la grossesse, l’accouchement, l’obésité - elle peut également être héréditaire. L’incontinence urinaire à l’effort n’est pas un problème urinaire fréquent chez les hommes, mais elle peut survenir après une opération de la prostate. La rééducation des muscles du plancher pelvien peut prévenir et souvent guérir l’incontinence urinaire d’effort chez les hommes et les femmes.

L’incontinence urinaire par impériosité est une fuite involontaire d’urine accompagnée ou précédée d’un besoin impérieux d’uriner. Également connue sous le nom de vessie hyperactive, elle peut se traduire par de petites fuites fréquentes ou par une vidange complète de la vessie.

Les risques incluent par exemple une hypertrophie de la prostate, la prise de diurétiques ou une infection des voies urinaires, mais souvent la cause d’une vessie hyperactive ne peut être identifiée. Les personnes peuvent uriner plus que la fréquence normale de 4 à 8 fois par jour, y compris une ou plusieurs fois pendant la nuit (nycturie). Dans certains cas, la rééducation de la vessie peut aider les personnes à uriner moins fréquemment et à éviter la miction nocturne.

Incontinence urinaire mixte

L’incontinence urinaire mixte est une association d’incontinence urinaire à l’effort et d’incontinence urinaire par impériosité. Ce problème urinaire se caractérise par des envies fréquentes d’uriner, parfois des fuites si l’individu n’arrive pas à temps aux toilettes et des fuites d’urine pendant l’activité physique. Il est déclenché par l’activité physique, la toux ou les éternuements.

Fuite involontaire causée par une vessie trop pleine

Les difficultés de vidange de la vessie peuvent être dues à une obstruction de l’urètre ou à une vessie trop faible pour se contracter et se vider complètement. Lorsque la vessie se remplit trop d’urine, elle finit par s’étirer au-delà de sa capacité. Cette extension excessive peut entraîner des fuites involontaires (également connues sous le nom d’incontinence par regorgement), mais aussi d’autres symptômes liés aux voies urinaires inférieures, comme la sensation que la vessie n’est pas complètement vidée. Les symptômes de ce problème urinaire comprennent également des difficultés à commencer à uriner, un jet urinaire interrompu ou faible, des envies fréquentes d’uriner et des mictions nocturnes fréquentes.

Si l’urètre est comprimé par une hypertrophie de la prostate ou un prolapsus, des difficultés à vider la vessie peuvent survenir. Cela peut également être dû à une faiblesse du muscle vésical, par exemple à une lésion nerveuse touchant les nerfs qui soutiennent le contrôle de la vessie. Les risques incluent le diabète, la sclérose en plaques ou une lésion de la moelle épinière. Certains types de médicaments peuvent également avoir pour effet secondaire d’affecter la fonction musculaire de la vessie.

La rétention urinaire (accumulation d’urine dans la vessie) est un problème urinaire qui doit être traité car la pression de l’urine qui s’accumule dans la vessie peut faire remonter celle-ci dans les uretères vers les reins. L’urine résiduelle constitue également un risque d’infection des voies urinaires. En cas de suspicion de rétention urinaire, contactez votre professionnel de santé.

Les lésions du cerveau, de la moelle épinière ou des nerfs causées par un traumatisme ou une maladie peuvent affecter la façon dont le cerveau et la vessie communiquent. Cela peut entraîner une perte de contrôle de la vessie. Les personnes ayant subi, par exemple, un accident vasculaire cérébral, vivant avec une sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson peuvent toutes souffrir d’incontinence urinaire. Les symptômes peuvent inclure l’urgence, les fuites et la difficulté à vider la vessie.

Pertes urinaires post-miction

Les pertes urinaires post-mictionnelles sont une fuite involontaire survenant immédiatement après avoir uriné. Elles sont causées par l’urine restée dans l’urètre et se produisent généralement lorsque les hommes sortent des toilettes ou lorsque les femmes se lèvent du siège des toilettes. Ce problème urinaire est plus fréquent chez les hommes, mais les femmes dont les muscles du plancher pelvien sont faibles peuvent également être touchées.

L’incontinence urinaire fonctionnelle

L’incontinence urinaire fonctionnelle est une fuite involontaire d’urine due à des handicaps physiques qui empêchent d’atteindre les toilettes à temps. Il peut s’agir d’une mobilité réduite, d’une vision réduite ou d’une dextérité insuffisante pour enlever ses vêtements assez rapidement. Les facteurs peuvent également inclure les troubles cognitifs et la démence, lorsque la personne ne comprend pas qu’elle a besoin d’aller aux toilettes ou qu’elle ne sait pas comment s’y rendre.